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急性心梗,女性比男性更严重

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  女性在绝经期,心血管病患病率会明显增加。尤其是急性心梗,对男女并不“公平”。

  发病延迟。女性心梗发病率与男性相似,发病年龄较男性延迟,甚至可能无症状,且症状多不典型,容易被忽视,导致误诊和治疗延迟。女性的冠脉斑块特征不同于男性,尽管较少破裂,但更易侵蚀血管内皮。冠心病女性中,冠脉痉挛及微血管病变更常见。绝经期女性体内雌激素水平下降,导致心血管保护作用减弱,容易发生血管内皮功能紊乱和血脂异常。

  合并症多。女性急性心梗病人中,糖尿病、心衰、高血压、焦虑抑郁及肾功能不全的患病率高于男性,治疗效果较差,这主要与治疗延误、依从性较差、并发症较多相关。部分女性病人可选用溶栓、介入和冠脉搭桥治疗,但溶栓死亡率和出血风险较高;搭桥不仅风险高,也更易发生术后合并症。此外,女性病人比男性病人更容易发生出血、心衰、休克等合并症。建议高风险女性急性心梗患者早期进行介入治疗。

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